Tomando hormônio da tireóide? Tome mais se estiver grávida

 

Doses extra semanais de levotiroxina aconselhadas quando a gravidez é confirmada, ao conferir preço do cytotec

Por Daniel J. DeNoon

DOS ARQUIVOS WEBMD

14 de julho de 2004 - Assim que souberem que estão grávidas, as mulheres que tomam hormônio da tireóide devem aumentar sua dosagem.

O conselho vem de um estudo de 19 mulheres tomando hormônio da tireóide - levotiroxina - para deficiência da tireóide . A necessidade das mulheres de hormônio tireoidiano aumentou durante as primeiras semanas de gravidez.

Isso é importante. Durante essas semanas, o feto em desenvolvimento é totalmente dependente do suprimento de hormônio tireoidiano da mãe. Muito pouco, e o bebê corre o risco de desenvolvimento mental prejudicado e até mesmo a morte, observa Erik K. Alexander, MD, do Brigham and Women's Hospital de Boston, e colegas. Os pesquisadores relatam suas descobertas na edição de 15 de julho do The New England Journal of Medicine .

"Sugerimos que as mulheres com hipotireoidismo sejam instruídas a aumentar sua ingestão habitual de levotiroxina em duas doses adicionais a cada semana imediatamente após a confirmação da gravidez", escreveram Alexander e colegas. "[Eles devem] entrar em contato com seu médico para que um programa de ajustes de dose guiados por testes possa ser instituído".

A equipe de Alexander descobriu que a maioria das mulheres precisava de hormônio tireoidiano extra a partir de cerca de oito semanas de gravidez. A maioria das mulheres não vê seu obstetra até a 10ª semana de gravidez. A essa altura, a maioria das mulheres do estudo teria níveis de tireoide perigosamente baixos para o bebê em desenvolvimento .

Em um editorial que acompanha o estudo, Anthony Toft, MD, da Royal Infirmary em Edimburgo, Escócia, concorda que aumentar a dose de hormônio da tireoide seria útil. Ele sugere, no entanto, que pode ser mais simples aumentar a dose diária de hormônio da tireoide em 25 a 50 microgramas por dia até que os testes possam determinar a necessidade exata de uma mulher individual.

Toft também sugere que as mulheres em idade fértil devem ser testadas para deficiência de tireóide. Isso pode muito bem ser sábio. Alexander e colegas observam que a cada ano, pelo menos 12.000 a 16.000 crianças americanas nascem de mães com problemas de tireoide mal tratados – ou desconhecidos .